A coleta de sangue é um dos procedimentos mais comuns em análises clínicas, utilizada para diagnóstico de diversas patologias.
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Porém cada etapa pode afetar a qualidade da amostra e, consequentemente, a integridade dos resultados – a condição do paciente, os procedimentos para a coleta e os tubos e produtos utilizados.
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Esses tubos são divididos pelas suas funções, aditivos e possuem um código de cores que facilita a identificação. Como cada um tem uma função pré-determinada, a padronização com a codificação por cores indica o seu conteúdo (aditivo) e tem aplicação universal.
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A sequência correta no uso dos tubos para coleta, considerando o objetivo e a amostra que se pretende obter, é branco (sem aditivo), azul (citrato), vermelho/amarelo (ativador de coágulo), verde (heparina), roxo/rosa (EDTA) e cinza (fluoreto de sódio).
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BRANCO
Não contém nenhum aditivo e é normalmente utilizado no transporte de algumas amostras como, por exemplo, líquido cefalorraquidiano (LCR).
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AZUL
Contém citrato de sódio, um anticoagulante que atua como quelante de cálcio. É utilizado em testes de coagulação (tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada) e plaquetas.
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VERMELHO
Contém ativador de coágulo (sílica), que acelera o processo de coagulação do sangue para obtenção do soro sanguíneo. Seu uso mais comum se dá em análises bioquímicas, sorológicas e hormonais; drogas terapêuticas, pesquisa de anti-corpos e cálcio ionizado.
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AMARELO
Contém ativador de coágulo e gel separador. O ativador de coágulo acelera a coagulação e o gel separador facilita a separação do soro sanguíneo, gerando um resultado de melhor qualidade. É mais utilizado em análises bioquímicas, sorológicas e hormonais; imunologia, marcadores cardíacos e tumorais.
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VERDE
Contém heparina lítica, um anticoagulante que atua como inibidor de trombina e tromboplastina (componentes do processo de coagulação sanguínea). Mais utilizado em análises hematológicas de animais silvestres, gasometria de cães e gatos e bioquímicos que necessitam de plasma.
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ROXO/ROSA
Contém ácido etilenodiaminotetracético (EDTA), um anticoagulante que preserva o volume celular e sua morfologia. Normalmente, é utilizado para análises hematológicas, alguns bioquímicos, PCRs, algumas sorologias, alguns toxicológicos e amônia.
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CINZA
Contém fluoreto de sódio, um inibidor glicolítico, impedindo o consumo de glicose pelos eritrócitos e preservando a morfologia celular. É utilizado em dosagens de glicose, lactato e hemoglobina glicada no plasma.
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A alteração na sequência dos tubos pode ocasionar a contaminação no tubo subsequente e gerar resultados alterados nos analíticos sensíveis a este tipo de interferência.
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O tubo de coleta a vácuo permite coletar a quantidade exata de sangue necessária para aquela análise; assim, quando o sangue para de fluir para dentro do tubo, o volume correto para a quantidade de aditivo presente foi colhido.
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Nos casos de coleta com scalp, é importante utilizar um tubo de descarte antes do tubo de citrato ou de um tubo de menor volume de aspiração.
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Imediatamente após a coleta é essencial que os tubos sejam homogeneizados através da inversão, evitando o risco de ocorrer ativação plaquetária ou formação de microcoágulos. O número de inversões varia de acordo com o fabricante do produto.
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